肾功能进展的危险因素研究

摘要

目的 分析健康体检者肾功能进展的危险因素,为延缓肾功能下降,提高人群生命质量提供依据.方法 选取2005—2012年徐州市中心医院体检超过4次者,估算肾小球滤过率(eGFR)有下降趋势且符合肾功能进展者37人154人次为病例组,与其性别相同、年龄相近未见肾功能下降趋势者111人447人次为对照组.比较两组性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、血肌酐(Scr)、尿素氮、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度(PV)、体质指数(BMI)等指标.肾功能进展危险因素采用逐步Logistic回归分析.不同血压分级肾功能进展者所占比例比较采用趋势χ2检验.结果 两组年龄、性别、入组时eGFR、Scr、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组8年平均eGFR低于对照组,8年平均Scr、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PP、FPG、TG、TC、LDL-C、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组SBP、DBP、BMI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).逐步Logistic回归3种模型中DBP始终为危险因素〔模型1:OR=1.027,95%CI(1.011,1.044), P<0.05;模 型 2:OR=1.028,95%CI(1.004,1.053),P<0.05;模 型 3:OR=1.027,95%CI(1.003,1.052), P<0.05〕.随高血压分级升高,肾功能进展者所占比例升高(χ2趋势=10.312,P=0.001).结论 DBP是肾功能进展的独立危险因素,健康人群应保持良好的生活行为习惯,控制DBP,以延缓肾功能下降.