上海社区老年人轻度认知功能损害患病率调查及其影响因素分析

摘要

目的 调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据.方法 本研究属于"上海老年脑健康队列研究"中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究.2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1033例为调查对象.采用统一编制的调查表进行问卷调查.调查问卷包括人口学资料(性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质)、生活方式和习惯(吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况)、BMI、主诉症状(主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降)及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史.调查上海社区常住老年人MCI患病率,并分析其影响因素.结果 共发放问卷1033份,回收有效问卷1033份,有效回收率100.00％.1033例社区居民中MCI老年人430例,MCI患病率为41.63％.MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较,差异有统计学意义(P<0.05).主诉或知情人诉记忆下降〔OR=2.324,95％CI(1.538,3.511)〕、主诉工作学习能力下降〔OR=1.667,95％CI(1.258,2.209)〕是社区老年人发生MCI的危险因素(P<0.05);受教育时间〔OR=0.953,95％CI(0.913,0.996)〕、职业性质〔OR=0.695,95％CI(0.501,0.964)〕、业余爱好〔OR=0.723,95％CI(0.533,0.981)〕、高脂血症史〔OR=0.706,95％CI(0.536,0.929)〕是社区老年人发生MCI的保护因素(P<0.05).结论 上海社区老年人MCI患病率较高,其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降,保护因素包括受教育时间长、职业性质为脑力劳动、有业余爱好,可据此结果在社区内建立初步的痴呆早期干预模式.此外,本研究还发现有高脂血症史可能是MCI的保护因素,但其和MCI之间的关联尚不明确,有待进一步研究证实.