精神分裂症病人服药自我管理类型及行为轨迹经历

摘要

目的:分析精神分裂症病人服药自我管理类型及行为轨迹的经历,为精神分裂症病人服药管理提供参考依据.方法:以访谈法的形式对精神分裂症病人50例开展深度地访谈,同时通过聚类分析法对此类病人的自我管理种类进行分类分析,探究此类病人的行为轨迹状况.结果:按照聚类分析的结果,将此类病症病人的自我管理分成3类:第一类,自信、自主及自我管理(Ⅰ类),病人能够积极地参与到具体地疾病管理当中,并能够掌握一定的自我管理方面的技能;第二类是被动顺从自我管理(Ⅱ类),病人对照料者的依赖性较强,疾病管理侧重于服用依从性和药物管理,但在症状的管理、资源的利用与支持自我管理方面较差;第三类为不参加到自我管理中,病人的自我效能感较低,其他自我管理比较差,参加疾病管理的积极性较弱.此类病人服药的自我管理及行为轨迹经历了服从—感知—决策—调整—警觉—超越6个阶段,但6个阶段并非单向推动,可根据病人的具体情形反反复复地发生变化.结论:此类病人具有不同类型的服药自我管理的方式,且服药自我管理行为轨迹是连续且动态的、逐一推进又可反复变化的过程,医护工作者应结合病人的实际情况对其服药的自我管理行为特点,进行准确辨别,为病人提供服药管理的依据.