耐力联合抗阻训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重后早期应用的Meta分析

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重后早期耐力联合抗阻训练对病人运动能力和再入院率的影响.方法:计算机检索Medline、CINAHL、Cochrane Libary、Embase、CBM、中国知网、万方、维普数据库,检索时限均为建库至2019年8月,收集耐力联合抗阻训练在慢性阻塞性肺气肿急性加重后住院期间及出院后4周内应用的随机对照试验(RCT).分别采用Cochrane手册5.1.0和RevMan 5.3软件进行质量评价和数据分析.结果:共纳入10篇RCT,包括540例病人.耐力联合抗阻训练持续3～12周,频率为每周2～5次、每次1～2 h.在改善病人6 min步行距离[MD=39.54,95％CI(8.41,70.67),P=0.01]、递增穿梭步行距离[MD=65.38,95％CI(11.88,118.89),P=0.02]方面,耐力联合抗阻训练组优于对照组,差异有统计学意义;但再入院率方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).敏感性分析显示:在剔除异质性较大的研究后,试验组在改善再入院率方面,优于对照组且有统计学意义(P<0.05).结论:耐力联合抗阻训练,可以改善因急性加重住院病人的运动能力,且不增加再入院率,是一项有效的运动处方.在病人能耐受的情况下,可在住院期间或出院后4周内应用.