体外膜肺氧合治疗在重症甲型H1N1流感病人中的应用和护理

摘要

[目的]探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗在重症甲型H1N1流感病人中的应用疗效和护理重点.[方法]回顾性分析某科于2018年12月—2019年2月接受ECMO治疗的9例重症甲型H1N1流感病人的临床资料,比较ECMO置管前和置管后2 h、6 h、12 h的生命体征中的心率、呼吸、外周血氧饱和度,动脉血气分析中pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2),凝血四项中的活化部分凝血活酶时间(APTT),活化的全血凝固时间(ACT).[结果]9例病人使用ECMO治疗后生命体征和血气分析指标均较前改善,心率和呼吸频率均较前降低,呼吸费力较前缓解,外周血氧饱和度较前提高,PCO2较前降低,PO2和SpO2较前升高.3例病人出现出血,1例病人出现气胸,4例病人出现肾衰竭.治疗过程中3例病人出现心力衰竭.最后8例病人顺利撤除ECMO,1例病人放弃治疗自动出院.[结论]ECMO治疗能有效改善病人的氧合,降低CO2的潴留,为疾病治疗赢得时间.在此过程中,综合治疗和精细护理是病人康复的关键.