呼气末二氧化碳监测在婴幼儿先天性心脏病术后监护中的应用

摘要

[目的]探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO 2)对婴幼儿先天性心脏病患儿术后病情监护价值,并分析两者的关系。[方法]选取45例行先天性心脏手术的婴幼儿为研究对象,术后采用美国太空 elance 5c 多功能监护仪监测患儿 PETCO 2,美国 GEM3500监测患儿 PaCO 2水平,分析 PETCO 2与 PaCO 2的关系。[结果]术后 PETCO 2为42.8 mmHg±4.2 mmHg,PaCO 2为37.8 mmHg±3.8 mmHg,a PETCO 2为5.9 mmHg±0.7 mmHg,两者呈正相关(P <0.05)；随着患儿术后氧合指数(OI)值的增加,PETCO 2与 PaCO 2的 r 值变小,OI 值>25时两者无相关性(P >0.05)。术后患儿机械通气治疗后12 h~72 h PETCO 2与 PaCO 2的 r 值越来越大,两者呈明显正相关(P <0.05)。与合并呼吸衰竭组相比,无呼吸衰竭组患儿 PETCO 2水平较低,而 PaCO 2水平则较高(P <0.05)。[结论]在婴幼儿先天性心脏病术后机械通气治疗中在血液动力学稳定或病情好转的情况下PETCO 2与 PaCO 2具有良好的相关性,可作为婴幼儿先天性心脏病术后临床监护的评价指标。