医疗失效模式和效应分析在PICC导管维护中应用效果的Meta分析

摘要

[目的]系统评价医疗失效模式和效应分析在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管维护中的应用效果.[方法]计算机全面检索国内外主要的医学数据库中有关医疗失效模式和效应分析的干预试验.按照纳入及排除标准筛选文献,提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1分析软件进行Meta分析.[结果]共纳入6篇文献,合计2 277例病人.Meta分析结果显示:应用失效模式和效应分析的干预组在导管堵塞、导管脱出、导管移位、导管相关性感染和非计划性拔管方面的发生率都明显低于对照组,差异有统计学意义;干预组和对照组病人置管后静脉炎发生率比较,差异无统计学意义.[结论]医疗失效模式和效应分析模式可以有地预防PICC导管置管后的导管堵塞、导管脱出和移位、导管相关性感染和非计划性拔管,但因纳入分析的风险偏倚较高,因此有必要开展更高质量的大样本随机对照实验来验证该结论.