目的:探讨甲状腺全切术后早期发生低钙血症的危险因素.方法:以2019年6月-2020年10月本院83例接受甲状腺全切手术的恶性肿瘤患者为研究对象,依据术后24 h内有无并发低钙血症将患者分为A组(血清钙水平正常,62例)和B组(并发低钙血症,21例),分析两组围术期临床资料,Logistic回归分析导致患者甲状腺全切术后早期发生低钙血症的危险因素.结果:A组、B组平均年龄、术前PTH、血清钙、血清磷、ALP、清扫淋巴结数量相当、被膜侵犯占比、甲状旁腺切除占比差异均无统计学意义(P>0.05).B组女性占比、癌灶数量2个以上患者占比、双侧颈中央区清扫占比均高于A组,平均BMI、预防性补充钙剂占比、术后24 h PTH水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析示,性别、BMI、癌灶数量、颈中央区清扫、术后24 h PTH是甲状腺全切患者术后早期发生低钙血症的独立危险因素,预防性补充钙剂是早期发生低钙血症的保护性因素.结论:甲状腺全切术后早期低钙血症发生率较高,且影响因素复杂,积极改善患者术前身体状况,预防性补充钙剂,根据患者实际病情合理制定颈部淋巴结清扫方案,对预防术后早期低钙血症发生具有积极作用.
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