子宫内膜癌淋巴转移相关危险因素的探讨和淋巴结转移预测模型的建立

摘要

目的:研究导致子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,同时建立相关预测模型,从而达到个体针对性评估的目的.方法:收集南通市肿瘤医院2017年1月-2019年9月住院行全面分期手术治疗的198例子宫内膜癌患者相关临床、病理资料.运用χ2检验分析与术后病理提示淋巴结阳性的相关单因素,并运用Logistic分析,总结与淋巴结转移相关的独立危险因素.进一步运用列线图建立预测评分系统,预测淋巴结转移的概率,预测效果的好坏则通过一致性指数(concordance index,C-index)及校正曲线来评价.结果:单因素分析提示淋巴血管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)、肿瘤浸润肌层深度、病理类型、宫颈间质浸润和附件受累与淋巴结转移显著相关(P<0.05);Logistic回归得出LVSI、肿瘤浸润肌层深度、病理类型为子宫内膜癌患者淋巴结最终发生远处转移的独立危险因素(P<0.05);列线图对于子宫内膜癌淋巴结转移的预测模型敏感度达到C-index 0.761.结论:LVSI、肿瘤浸润肌层深度、病理类型、宫颈间质浸润和附件受累为子宫内膜癌患者淋巴结最终发生远处转移的危险因素;LVSI、肿瘤浸润肌层深度及病理类型为子宫内膜癌患者淋巴结最终发生远处转移的独立预测因子;本研究建立的列线图模型可以用于子宫内膜癌患者淋巴结转移的预测.