OSAHS儿童扁桃体腺样体切除术后免疫功能影响的临床研究

摘要

目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童与同期健康儿童免疫功能的差别,探讨OSAHS儿童行扁桃体腺样体切除术后对其免疫功能的影响.方法:2019年3月-2020年9月连续入组132例于福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻咽喉科住院的扁桃体肥大伴腺样体肥大的儿童OSAHS患者为观察组,随机选取同期健康儿童110例为对照组.所有儿童均采集免疫功能数据.OSAHS儿童入院后均行低温等离子双侧扁桃体切除及视频鼻内镜下低温等离子腺样体消融术,采集患儿术前1 d、术后1 d及术后1、3、6个月的血液标本,且均行血清C3、C4、IgA、IgG、IgM水平测定,以及外周血各T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分比及CD4+/CD8+改变情况,密切观察和记录患儿术前及术后各项指标的变化情况.结果:(1)观察组术前1 d的CD3+与对照组差异无统计学意义(P>0.05),CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),IgA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6个月CD4+、CD4+/CD8+均较术前1 d高,差异有统计学意义(P0.05).(4)观察组术前、术后C3、C4差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、1个月IgA、IgG、IgM低于术前1 d,差异有统计学意义(P0.05).结论:OSAHS患儿同健康儿童相比较,存在一定程度的免疫功能失调且伴有一定免疫功能的下降,扁桃体腺样体切除术后,OSAHS儿童短期内其细胞、体液免疫功能会有所下降,而后随着时间推移,其免疫功能逐步恢复至正常,手术几乎不影响其免疫功能.