全身麻醉对学龄期儿童扁桃体和腺样体切除术后脑指数的影响

摘要

目的:探讨全身麻醉对学龄期扁桃体和腺样体切除术患儿脑指数的影响。
　　方法:选择20例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)Ⅰ级的6～12岁拟行择期扁桃体、腺样体切除术的患儿。术前常规禁食水，入室后开放一侧上肢静脉通道。麻醉诱导:静脉注射芬太尼0.002～0.003mg/kg、顺式阿曲库铵0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg，气管内插管并机械通气。麻醉维持:丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷静吸复合方式维持。手术全程监测无创血压、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏及血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PtCO2)。于术前1天和术后当日采用Neuroharmony脑波仪进行大脑机能分析(Brain Quotient Test，BQ)，得出自我调节指数(Self Regulation Quotient，SRQ)、基础律动指数(Basic RhythmQuotient，BRQ)、注意指数(Attention Quotient，ATQ)、活性指数(ActivityQuotient，ACQ)、情绪指数(Emotion Quotient，EQ)、压力指数(Stress Quotient，SQ)、左右脑平衡指数(Corelation Quotient，CQ)，综合以上七个指数得出脑指数(BrainQuotient，BQ)。所有数据均采用SPSS25.0进行整理分析。定性资料采用频数及率进行统计描述，计量资料以均数±标准差（(x)±s）形式表示，麻醉前与麻醉后分析采用配对样本t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
　　结果:术前1天和术后当日各项指标的检测结果:
　　1.平均自我调节指数各为69.56±4.35和70.55±5.63，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　2.平均基础律动指数:左脑各为73.53±2.98和74.06±2.55，右脑各为72.88±2.17和73.19±3.01，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　3.平均注意指数:左脑各为73.18±6.41和73.31±5.63，右脑各为72.65±5.50和73.03±4.19，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　4.平均活性指数:左脑各为81.46±3.94和82.83±1.84，右脑各为81.68±3.00和82.36±2.41，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　5.平均情绪指数各为83.56±3.21和83.30±3.12，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　6.平均压力指数:左脑各为76.01±5.36和72.76±4.42，右脑各为75.82±4.96和72.29±4.16，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　7.平均左右脑平衡指数各为81.07±3.73和81.20±2.51，P＞0.05，术前术后无统计学差异;
　　8.平均脑指数各为76.54±2.36和76.12±1.69，P＞0.05，术前术后无统计学差异。
　　结论:单次、较短时间的全身麻醉对学龄期儿童扁桃体和腺样体切除术后短期内的脑指数没有明显的影响。

目录

声明

摘要

中英文缩略词对照表

第一章 前言

2．1 临床资料

2．2 麻醉方法

2．3 检测仪器

2．4 检测方法

2．5 BQ分析内容

2．6 统计学处理

第三章 结果

3．1 患儿一般资料

3．2 患儿术前一天、手术当日的BQ分析各指数的变化分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

致谢

综述 全身麻醉对小儿神经发育影响的研究进展

附录