阿司匹林联合糖皮质激素治疗复发性流产的效果及对孕妇vWF、PAI-1、凝血相关指标的影响

摘要

目的:探讨阿司匹林联合糖皮质激素治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)效果及对孕妇血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及凝血相关指标的影响.方法:选择2018年7月-2019年5月在深圳市大鹏新区妇幼保健院和中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科确诊RSA孕妇150例,按简单随机法分为对照组和研究组,每组75例.对照组采用常规药物进行保胎治疗,而研究组在对照组治疗基础上给予阿司匹林联合糖皮质激素进行治疗.观察两组治疗前后vWF、PAI-1、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平,并比较两组疗效.结果:治疗前,两组vWF、PAI-1、PT、APTT、D-二聚体及AT-Ⅲ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组vWF、PAI-1、PT及D-二聚体水平较治疗前明显降低,APTT和AT-Ⅲ水平较治疗前明显升高,治疗后研究组vWF、PAI-1、PT、APTT、D-二聚体及AT-Ⅲ水平均优于对照组(P0.05).研究组妊娠成功率为92.00％,明显高于对照组的70.67％,妊娠不良结局为9.33％,明显低于对照组的32.00％,差异有统计学意义(P0.05).结论:阿司匹林联合糖皮质激素能改善RSA患者vWF和凝血功能,提高其保胎成功率,并能降低妊娠不良结局,值得临床推广应用.