复发性肩关节不稳定的MRA诊断价值研究

摘要

目的:探讨MRA对复发性肩关节不稳定的诊断价值.方法:于2018年1月-2019年12月惠阳三和医院及北京大学深圳医院运动医学科中选取符合纳入标准患者59例,均行MRA检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查结果为"金标准",观察MRA诊断肩关节不稳中Bankart损伤、肩袖损伤、盂唇撕裂、Hill-sachs损伤的敏感度、特异度、准确度及约登指数,并以Kappa值评估MRA诊断与肩关节镜诊断的一致性.结果:MRA诊断肩关节Bankart损伤的敏感度、特异度、准确度分别为87.5％、90.7％、89.8％;MRA诊断肩关节肩袖损伤的敏感度、特异度、准确度分别为92.3％、86.9％、88.1％;MRA诊断肩关节盂唇撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为90.5％、89.5％、89.8％;MRA诊断肩关节Hill-sachs损伤的敏感度、特异度、准确度分别为100％、90.0％、91.5％.MRA诊断肩关节不稳定的约登指数由高至低依次为Hill-sachs损伤(0.900)、盂唇撕裂(0.800)、肩袖损伤(0.792)、Bankart损伤(0.782).MRA诊断Hill-sachs损伤、盂唇撕裂、肩袖损伤、Bankart损伤与肩关节镜诊断结果一致性较高(Kappa≥0.75,P<0.05).结论:MRA检查对复发性肩关节不稳定的诊断效果显著,尤其是对Hill-sachs损伤、盂唇撕裂、肩袖损伤、Bankart损伤具有较高的诊断效能,值得临床推广应用.