呼出气一氧化氮联合肺功能指标对咳嗽变异型哮喘的诊断价值研究

摘要

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能指标对咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断价值.方法:选取2017年1月-2019年12月于笔者所在医院诊断为慢性咳嗽的患者96例,其中64例CVA患者设为试验组(CVA组),32例其他原因导致的慢性咳嗽患者设为对照组(nCVA组).比较两组FeNO及肺功能指标,并评价FeNO联合肺功能指标对CVA的诊断价值.结果:两组FeNO、FEV1/FVC、MEF50％、MEF25％比较差异有统计学意义(P<0.05).FeNO与MEF25％呈负相关(r=-0.253,P=0.013),FeNO与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.280,P=0.006).FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积(AUC)为0.785,95％CI(0.693,0.877),敏感度84.4％,特异度71.9％;FeNO联合FEV1/FVC诊断CVA的AUC为0.783,敏感度90.6％,特异度23.4％.小气道功能指标中,FeNO联合MEF50％及MEF25％诊断CVA的AUC最高,AUC为0.811,敏感度71.9％,特异度81.2％.FeNO联合MEF75％,MEF50％,MEF25％任意两个指标诊断CVA的AUC面积均高于单用FeNO,其中联合MEF75％及MEF50％,MEF50％及MEF25％诊断的CVA特异度高于单用FeNO.结论:FeNO联合肺功能指标可提高CVA诊断的准确度,其中联合MEF75％及MEF50％,MEF50％及MEF25％可提高诊断的特异度,联合FEV1/FVC可提高敏感度.