早产儿和足月儿化脓性脑膜炎临床回顾分析

摘要

cqvip:目的:探讨足月儿、早产儿化脓性脑膜炎发病原因、临床表现及出院时情况,认识两组不同胎龄新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:回顾分析2017年6月-2018年2月福建省妇幼保健院新生儿科176例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,按胎龄分为足月儿组、早产儿组,研究两组患儿发病原因、主要临床表现、相关检查(脑电图、头颅彩色普勒超声、CT、MRI)、并评估其出院时情况。结果:早产儿35例,足月儿141例。早产儿组母产前胎膜早破发生率高于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.020)。早产儿组发病时间为第8.0(1.0,14.0)天,足月儿组发病时间为第13.0(7.0,20.0)天,差异有统计学意义(P=0.007)。早产儿组发热、惊厥、气促发生率分别为34.3%、0、54.3%,足月儿组分别为79.4%、14.9%、9.9%,差异均有统计学意义(P<0.001、=0.015、<0.001)。早产儿组脑脊液蛋白结果明显高于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.001),早产儿组颅脑影像学结果阳性率明显高于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.011)。早产儿组抗感染疗程明显长于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.029);两组出院时情况比较差异无统计学意义(P=0.808)。结论:与足月儿感染化脓性脑膜炎相比,早产儿的发病时间更早,住院时间及抗感染疗程更长,临床表现更不典型,脑脊液蛋白数更高,颅脑影像学结果阳性率更高。