新生儿败血症临床资料及病原菌的耐药性分析

摘要

目的:了解新生儿败血症的临床特点、病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集2013年1月-2018年6月,笔者所在医院新生儿科血培养阳性的败血症患儿的临床资料,回顾性分析病原菌情况及耐药性结果.结果:本研究共纳入血培养阳性的新生儿68例,其中男40例,女28例;剖宫产38例,阴道分娩30例;早产儿38例,足月儿30例,胎龄31～41周,平均(37.79±2.17)周,出生体重1350～4650 g,平均(3054.93±666.98)g;早发型(日龄≤7 d)26例,晚发型(日龄>7 d)42例.68例血培养阳性的败血症患儿合并黄疸、肺部感染及发热的发生率高;共检出68例菌株,其中革兰阳性菌46株(67.65％),以表皮葡萄球菌(22株,32.35％)为主;革兰阴性菌22株(32.35％),以大肠埃希菌(20株,29.41％)为主.未培养出真菌.革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率高,在80％以上;未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.革兰阴性菌对氨苄西林他唑巴坦、复方磺胺甲恶唑片、头孢类耐药率高,均高于40％.对亚胺培南及美罗培南均100％敏感.结论:新生儿败血症以革兰阳性菌为主要病原菌,对万古霉素及利奈唑胺敏感;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾可作为首选用药.