新生儿败血症病原菌及其耐药性分析

摘要

[目的]为了解新生儿败血症主要病原菌分布及其耐药情况，为合理使用抗生素提供依据，以期减少临床上应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生。rn [方法]对2003年1月-2004年12月天津市儿童医院新生儿科临床诊断新生儿败血症的110例患儿进行血细菌培养、分离、鉴定，微量稀释法做抗生素耐药试验，根据NCCLs标准判定结果。rn [结果]共培养出细菌110株，革兰阳性菌85株，占77.3％，其中血浆凝固酶阴性葡萄球菌69株，为主要病原菌，几乎全部对青霉素耐药，对苯唑西林、红霉素的耐药率超过80％，尚未发现耐去甲万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株。革兰阴性杆菌25株，占22.7％，(大肠杆菌11株、克雷伯菌属5株、沙雷菌属4株等)对头孢拉定、阿莫西林/棒酸的耐药率达60％，对三代头孢、氨基甙类(如阿米卡星、奈替米星)高度敏感。检出2株产ESBLs的菌株。rn [结论]治疗新生儿败血症，尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序。在病原菌未明确之前，建议使用头孢菌类抗生素，尤其是第三代，然后根据血培养及药敏结果再进行调整，以提高疗效，减少细菌耐药性的产生。