贵州黔南地区新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药性及危险因素分析

摘要

目的:探讨贵州黔南地区新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药性及危险因素.方法:选取贵州医科大学第三附属医院2015年9月至2018年10月收治的87例临床及血培养证实为新生儿败血症的患儿设为观察组,另取同期收治的81例无败血症新生儿为对照组.回顾查阅两组新生儿临床资料,87例败血症患儿另接受病原菌检测,明确其病原菌分布特点,并针对临床常用抗生素进行药敏试验.结果:①病原菌分布特点:87例败血症患儿共检出96株病原菌,其中9例存在复合细菌感染;革兰阳性菌占40.63％(主要有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌),革兰阴性菌占57.29％(主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌),真菌占2.08％.②病原菌耐药性分析:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌对万古霉素、利福平、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素完全敏感;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南完全敏感,对氨苄西林耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药;阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南等完全敏感,对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛完全耐药.③危险因素分析:早产胎龄<34周,出生体重<1.5 kg,住院时间>2周,新生儿窒息、肺部感染、脐部感染及胎膜早破,母体产前发热是新生儿败血症发生的高危因素(P<0.05).结论:本地区新生儿败血症以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等感染为主.早产胎龄<34周,出生体重<1.5 kg,住院时间>2周,新生儿窒息、肺部感染、脐部感染及胎膜早破,母体产前发热是导致新生儿败血症发生的独立危险因素.