联合用药治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

摘要

目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择LAM耐药的慢性乙肝患者52例随机分为两组,Ⅰ组予阿德福韦酯10 mg/d(贺维力),加用拉米夫定100 mg/d,3个月后停用;Ⅱ组给予拉米夫定100 mg/d,加用阿德福韦酯10 mg/d(贺维力).观察两组患者24、36、48周时血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及抗HBe阳转率、ALT复常率及治疗过程中的不良反应.结果 治疗24、36周后,两组血清HBV DNA转阴率差异无统计学意义;治疗48周后Ⅱ组血清HBV DNA转阴率明显优于Ⅰ组.两组中ALT在早期即出现较高的复常率,两组间无明显差异.HBeAg阴转率Ⅱ组可能优于Ⅰ组,抗HBe阳转率两组间无明显差异.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药慢性乙型肝炎较单用ADV具有较好的疗效,且近期安全性良好.