医院获得性急性肾衰竭的临床特点分析

摘要

目的:探讨医院获得性急性肾衰竭(hospital-acquired acute renal failure,HA-ARF) 的病因及影响预后的因素.方法:对住院期间发生ARF 患者197 例随机分为HA-ARF 组78 例和CA-ARF 组119 例,两组患者都进行积极的病因治疗,同时给予利尿、扩管、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及支持治疗,部分患者接受了血液净化或腹膜透析治疗.分析比较两组病因、病死率及预后.结果:HA-ARF 组:治愈34 例(43.59%),病情稳定13 例(16.67%),死亡31 例(39.74%).死亡原因为合并多器官功能衰竭、原发疾病如严重感染或和休克不能纠正等;CA-ARF 组:治愈84 例(70.59%),病情稳定20 例(16.81%),死亡15 例(12.61%),死亡率明显低于HA-ARF 组(P<0.05).结论:HA-ARF 主要病因是药物、感染、大手术,预后差,死亡率高,临床医师采取任何诊疗措施前必须清楚患者当时的血容量状况、基础肾功能水平,有无糖尿病、严重肝脏病或心脑血管疾病等,做到预防为主,早发现、早诊断、早治疗.