带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折的疗效分析

摘要

目的：探讨带锁髓内钉在成人股骨干骨折中的临床疗效，掌握其基本手术要点，并对某些难点技术做进一步改进。方法：收集2005年1月-2012年8月笔者所在医院采用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折并获得随访的105例患者临床资料进行研究，了解术后骨折愈合情况及手术过程中的难点。结果：105例患者均获得6~35个月随访，平均随访期限21个月。95例骨折骨性愈合；3例术后8~12周复查X线片显示骨痂生长少或无骨痂生长，骨折线清晰，经拔除远离骨折线一端锁钉改为动力交锁并逐渐负重，3个月后复片提示骨痂生长例发生延迟愈合；2例锁定断裂；1例主钉断裂；3例术后出现远端锁定松动退出；1例出现不愈合。术后切口感染4例。疗效：优62例，良34例，可5例，差4例，优良率为91.4%。结论：目前交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的常用方法，可达到最大的稳定性和坚固性，不剥离或少剥离骨膜，尽可能的保护断端血供，有利于骨折早期愈合，可早期功能锻炼，值得临床推广。