1例白血病Rh血型变异患者的输血

摘要

白血病由于病因和病理机制的复杂性，在疾病发展时间较长，病程比较危重时，常出现一些异常的表现，如ABO和Rh血型的变异给临床输血造成极大的影响。现将笔者在工作中遇到的1例Rh血型变异病例的处置报道如下。 1病例介绍 患者，老年男性，2012年12月9日以“不明原因乏力20 d”入院，当时查血常规示三系减少，红细胞（RBC）1.38×1012/L，血红蛋白（Hb）52 g/L，白细胞（WBC）1.88×109/L，血小板（PLT）82×109/L。精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常。贫血貌，无发热、腹痛、黑便、骨关节痛等。后经骨髓穿刺细胞学检查示伯基特淋巴瘤，免疫分型示急性B淋巴细胞白血病伴髓系抗原表达，确诊为伯基特淋巴瘤。针对病情给予化疗、鞘注，必要时输血治疗。2012年12月10日用抗A、抗B和RhD血型定型试剂鉴定血型为A型， Rh（＋）。治疗过程中因病情需要，曾多次输A型，Rh（＋），少白细胞红细胞和同型血小板，每次输血前均用凝聚胺介质交叉配血，主侧次侧均无凝集无溶血，输血后也无任何不良反应。