半肝切除术中吲哚氰绿清除试验对残余肝脏储备功能的评估价值

摘要

目的：对半肝切除术中采用吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)对患者残余肝脏储备功能进行评估，判断其在半肝切除术中的应用价值。方法：从笔者所在医院2012年1月-2013年1月接诊的肝癌患者中选取24例，所有患者均根据B超、CT等检查显示肝脏有实性占位性病变(肿瘤)，同时结合肝脏穿刺病理结果查见肝癌细胞，确诊为肝癌，且均为原发性肝癌，采用DDG-3300K肝功能储备分析仪行ICGR15检测，同时通过Child-Pugh分级及评分标准以及MELD评分标准对患者术后肝功能情况进行评价。结果：所有患者均行半肝切除术，其中1例行左半肝联合尾状叶切除，10例行左半肝切除，13例行右半肝切除；ICG 15 min潴留率检测结果为5.1%~14.7%，平均值为11.5%；10例肝功能不全，分别为3例患者术中ICG 15 min潴留率检测结果低于10.0%，7例术中ICG 15 min潴留率检测结果10.0%~15.0%。三级不同肝功能恢复患者的Child-Pugh评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但肝功能恢复良好组MELD评分与ICG 15 min潴留率均低于其余两组；术中A级患者ICG 15 min潴留率为(8.52±1.30)%，而B级ICG 15 min潴留率为(12.81±2.82)%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在“以人为本”医学理念指导下，发现通过运用吲哚氰绿试验对肝功能储备功能进行评估，尤其在半肝切除术残余肝评估中，其准确性非常高，可为临床手术提供可靠的信息，是肝癌治疗的重要方法。