儿童马尔尼菲青霉菌致病机制分析

摘要

目的:结合2例马尔尼菲青霉(PM)感染患儿的临床资料分析儿童马尔尼菲青霉菌致病机制.方法:对笔者所在医院收治的2例PM患儿的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献资料进行致病机制推测.结果:通过临床资料、骨髓培养、血培养分析推测,可能致病机制为在活化的巨噬细胞和IL12/IFN-γ轴中辅助性T细胞调节的巨噬细胞作用下,PM识别的病原相关分子,通过模式识别受体如dectin-1、STAT3依赖诱导的Th17细胞,在Syk-CARD9途径中进行免疫反应,其中可能存在的基因缺陷为CARD9基因.结论:PM患儿临床表现无特异性,病程发展迅速,预后差.临床医务人员应该重视儿童PM感染,加深认知,尽早做出准确的诊断,并予以有效治疗,改善患儿预后.