系统性红斑狼疮合并淋巴瘤的临床资料分析

摘要

目的:分析探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并恶性淋巴瘤(ML)的临床特点.方法:选择2012年1月-2016年12月笔者所在医院诊断系统性红斑狼疮并先后合并淋巴瘤的8例病例进行临床资料分析,从临床表现、实验室检查、淋巴瘤病理分型、治疗及预后方面入手,探讨疾病相关性.结果:8例中,淋巴瘤病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,并以B细胞淋巴瘤居多(5/8),淋巴结受累6例,结外受累2例.SLE合并ML患者多有发热、盗汗、消瘦等淋巴瘤B组症状(7/8),SLEDAI积分均为中度及以上(≥10分),实验室结果发现8例均有血浆β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶升高、补体低下.6例化疗后获得完全缓解,淋巴瘤缓解同时SLE活动度下降.结论:系统性红斑狼疮合并淋巴瘤患病率较高,当SLE患者疾病控制不良(SLEDAI为中度及以上),伴有不明原因发热、淋巴结肿大、LDH及β2-MG升高时,应注意排除合并淋巴瘤可能.B细胞异常可为两者的共同发病基础,利妥昔单抗通过B细胞清除,在SLE合并ML患者中具有显著疗效.