重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立-rPA）在STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）超早期溶栓治疗的临床研究

摘要

目的：研究新型溶栓剂-重组组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立-rPA）在STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）超早期治疗冠状动脉通畅率临床疗效及安全性。方法2011年1月至2013年12月在双鸭山市人民医院入组STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）发病3小时内患者给予rPA18mg(10mv)+18mg(10mv)分两次静脉注射或随机给予尿激酶150万单位30分钟内静脉滴注，观察给药后患者胸痛症状，心电图ST段下降情况及远期冠状动脉造影主要疗效指标为溶栓治疗90min时，胸痛明显缓解，抬高的ST段下降达50%以上，梗死相关动脉TIMI3级血流，患者百分数30天的病死率，中重度出血及脑出血发生率。结果rPA溶栓治疗90minTIMI3级血流率、TIMI2/3级血流率、30d病死率、中重度出血发生率与rt-PA相似；rPA30d病死率及脑出血发生率虽与rt-PA无统计学差异，但似乎较高，有关rPA在中国的临床使用，需进一步研究。