综合护理干预措施对ICU住院病人谵妄影响的网状Meta分析

摘要

[目的]以网状Meta分析方法评价综合护理干预措施对重症监护室(ICU)住院病人发生谵妄的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索综合护理措施与常规护理措施干预的ICU发生病人谵妄的随机对照试验,检索时限均为从建库至2017年4月21日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用StataSE 12.0软件进行数据分析。[结果]共纳入24项RCT。网状Meta分析结果显示,在谵妄发生率方面,增加家属探视时间+认知功能锻炼+音乐疗法优于其他护理干预措施;在改善焦虑方面,认知功能锻炼优于其他护理干预措施;在ICU接受监护的平均时间方面,增加家属探视时间+音乐疗法优于其他护理干预措施;在健康程度评分方面,循证护理、运动结合眼罩优于其他护理干预措施;在机械通气时间方面,谵妄的管理优于其他护理干预措施;在谵妄值方面,认知功能锻炼优于其他护理干预措施;差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]现有证据表明:对ICU住院病人发生谵妄的影响,各类护理措施各有优劣,建议结合临床实际情况合理选择。