ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中应用效果的Meta分析

摘要

[目的]系统评价ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中的应用效果.[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、ELSEVIER、Spring Link、EMBASE数据库中关于ICU机械通气病人ABCDE集束化干预的随机对照试验或队列研究,检索时间为建库至2017年5月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入11项研究,1409例病人,Meta分析结果显示:ABCDE集束化干预能够降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95％CI(0.33,0.53),P<0.00001]和28d死亡率[OR=0.50,95％CI(0.33,0.77),P=0.001],缩短病人谵妄持续时间[MD=-1.78,95％CI(-2.02,-1.54),P<0.00001]、机械通气时间[通气时间(天):MD=-1.90,95％CI(-2.50,-1.31),P<0.00001;通气时间(小时):MD=-30.71,95％CI(-33.20,-28.22),P<0.00001]、ICU住院时间[MD=-2.98,95％CI(-3.48,-2.47),P<0.00001]、总体住院时间[MD=-2.97,95％CI(-3.86,-2.09),P<0.00001].[结论]现有证据证明,ABCDE集束化干预能够促进ICU机械通气病人恢复健康,降低病人死亡率,缩短病人住院时间,但受纳入研究数量、质量限制,有关ABCDE集束化干预在ICU机械通气病人中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证.