实验兔非酒精性脂肪肝病的CT灌注成像研究

摘要

目的:通过CT灌注成像结果与非酒精性脂肪肝病实验兔的病理结果进行对照分析,探索CT灌注定量参数在非酒精性脂肪肝病的变化.方法:通过高脂高胆固醇饮食的方法,制作实验兔的非酒精性脂肪肝病模型.成模后将实验免行CT灌注扫描,计算CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注(ALP)、门静脉灌注(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI),并与病理结果进行对比.结果:高脂饮食的实验兔全部发展为非酒精性脂肪肝病,正常组为9只,可疑非酒精性脂肪肝炎组(Borderline组)13只,非酒精性脂肪肝炎组(NASH组)19只.不同组间(正常对照组与Borderline组、NASH组)肝脏CT值、肝脏/竖脊肌CT比值差异有统计学意义(P=0.000),各组间均差异有统计学意义,NASH组＜Borderline组＜正常对照组(P均＜0.05).不同组间的ALP差异无统计学意义(P=0.432),BF、BV、PVP及HPI差异有统计学意义(P值分别为0.017,0.003,0.002和0.000), Borderline组的BV较正常对照组减低(P＜0.05),Borderline、NASH组的BF、PVP较正常对照组减低,HPI升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05),但Borderline组和NASH组的BF、BV、PVP、HPI差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:非酒精性脂肪肝病实验兔的肝脏CTP中的BF、BV出现下降,门脉灌注量PVP明显下降,同时出现HPI增高,提示NAFLD微循环灌注下降后,可出现类似于肝硬化的肝动脉缓冲效应.