256层CT灌注成像监测急性缺血性脑卒中溶栓前后脑血流动力学变化

摘要

目的:探讨256层CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中溶栓前后脑血流动力学评估中的作用.方法:共22例急性缺血性脑卒中患者,发病后急诊行256层CTP及CTA并且在溶栓后24h内复查CTP、MRI.获得CBF、CBV、MTT、TTP灌注参数,测量患侧及健侧各5个区域的灌注参数,并计算溶栓前后患侧/健侧相对比值(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP),采用配对t检验或者配对秩和检验,比较溶栓前后CT灌注参数值及相对值变化.结果:溶栓前MCA供血区的CBF、MTT、TTP,PCA供血区的TTP,基底节区的CBF、MTT、TTP,梗死核心CBF、MTT、TTP均与健侧相比差异有统计学意义(P值均＜0.05);溶栓后,梗死核心的CBF、MTT、TTP、ACA及MCA供血区的TTP依然有统计学差异(P值均＜0.05).溶栓后MCA供血区的rMTT及rTTP较溶栓前明显缩小,PCA供血区的rCBF较溶栓前明显增加,rTTP较溶栓前明显缩短,差异均具有统计学意义(P值均＜ 0.05).结论:CTP检查不仅可以评价急性缺血性脑卒中患者血流灌注情况,还可以对溶栓前后脑血流动力学的变化进行监测.