三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的应用

摘要

目的：为了探讨消化性溃疡急性穿孔行胃切除术的安全性。方法：对42例消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎患者行胃切除的同时，采用十二指肠残端引流、胃造瘘、空肠造瘘方法，加强静脉营养及抗感染措施。结果：肺感染2例，尿潴留4例，切口感染4例，2例出现吻合口瘘，其余30例临床经过顺利：随访至今，2例吻合口瘘患者分别在自动出院后7天、10天死于感染性休克和衰竭：其余病例无消化道疾病症状，体重增加，生活质量明显提高。结论：对消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎病例，必须严格掌握胃切除术指征、术中采用三管引流、术后充分应用肠外营养和加强抗感染措施；采用胃切除术治疗消化性溃疡病急性穿孔安全、有效，避免了再次手术痛苦。