两种麻醉方法对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应激反应的影响

摘要

目的：观察全麻和全麻复合硬膜外麻对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应激反应的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术老年患者40例，随机分为全麻组（GA）和全麻复合硬膜外麻组（GEA），GA组麻醉诱导后行气管内插管，GEA组实施硬膜外穿刺置管后再完成全麻诱导、插管，分别于麻醉前、插管后、气腹后、术中30分钟、拔管后即刻测定患者外周血中的血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP），记录各时段BP、MAP、HR、PETCO2值。结果：GA组血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）在术中30分钟、拔管后明显高于GEA组（P〈0．05），两组Glu、CRP在术中30分及拔管后均高于麻醉前（P〈0．05），GEA组MAP、HR在术中较GA组相对平稳，但两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻对腹腔镜下胆囊切除术老年患者的应激反应较单纯全麻更小。