观察瑞芬太尼和七氟烷停药方式对拔管时的影响

摘要

目的：观察拔管期瑞芬太尼和七氟烷停药方式对血流动力学和苏醒的影响。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）与七氟烷组（S组）,每组20例。麻醉诱导用咪唑安定0.08～0.1mg/kg、芬太尼0.02mg/kg、丙泊酚1.5～2.5mg/kg、司可林0.8～1.0mg/kg行气管插管,接麻醉机控制呼吸,麻醉维持采用持续吸入七氟醚（1.5%～2.5%）复合静脉泵注瑞芬太尼0.05～0.2μg/（kg.分）,术中根据情况调整两药剂量并间断静脉注射维库溴胺0.05mg/kg（术毕前40分钟不再追加）。观察记录麻醉前、拔管前1分钟、拔管即刻、拔管后1,3,5分钟的SBP,DBP及HR。观察记录两组苏醒指标时间以及拔管时躁动。结果：两组病人术前一般情况、血压及心率差异均无显著性（P〉0.05）。R组拔管后心血管反应稳定,S组血压、心率在拔管前1分钟、拔管即刻及拔管后1分钟均较手术前和R组升高（P〈0.05）。结论：术毕停瑞芬太尼能减轻七氟烷痛敏反应,镇痛效果优,能明显减轻血液动力学波动,躁动发生率低,达到拔除气管导管舒适的目的。