两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

摘要

目的：了解磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病（SFDM）患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合那格列奈治疗后的变化。方法：随机将158例SFDM患者分为1日1次胰岛素治疗组（82例）和1日多次胰岛素治疗组（76例）,1日1次胰岛素治疗组：甘精胰岛素＋那格列奈;1日多次胰岛素：甘精胰岛素＋门冬胰岛素;均治疗6个月,治疗后复查治疗前相关指标,两组分别进行治疗前后组内比较和治疗后组间比较。结果：两组SFDM患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前有明显增加（P〈0.05）,两组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）均较治疗前改善（P〈0.05）,而体质指数（BMI）较治疗前增高,尤其是1日多次胰岛素治疗组明显（P〈0.05）,低血糖症在1日多次胰岛素治疗组中也高于日单次胰岛素治疗组（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合那格列奈有助于SFDM患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,有效改善SFDM患者的FPG、2hPG、HBA1c,并且患者的依从性好、风险低、容易推广。