食管中下段癌切除食管胃颈部吻合与胸腔内吻合的比较

摘要

目的：探讨食管中下段癌切除后吻合口位置的合理性选择.方法：回顾近10年手术治疗的食管中下段癌患者316例,其中颈部吻合230例,胸腔内吻合86例（主动脉弓上吻合23例,主动脉弓下吻合63例）,并对两组临床资料进行比较和分析.结果：术后心肺并发症发生率：颈部吻合组低于胸腔内吻合组（P＜0.05）.吻合口瘘的发生率：颈部吻合组高于胸腔内吻合组（P＞0.05）,亦可以无统计学意义.吻合口瘘死亡率：颈吻合组0,胸腔内吻合发生率高（P＜0.05）.术后癌复发率：颈吻合术低于胸腔内吻合术（P＜0.05）.结论：在解剖无明显变异影响,胃体长度适宜应尽可能选择颈部吻合术.