低剂量瑞芬太尼在麻醉恢复气管拔管过程中的应用

摘要

目的：观察全麻患者麻醉恢复拔管过程中持续输注低剂量瑞芬太尼对手术患者心血管反应的影响。方法：ASAⅠ～Ⅱ级全麻插管手术患者100例,随机分为瑞芬太尼组（A组）与对照组（B组）,每组50例。麻醉诱导均采用咪唑安定0.1～0.15mg/kg,芬太尼2～3μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15～0.20mg/kg。术中持续泵入异丙酚4～12mg/（kg·小时）及瑞芬太尼0.05～0.15μg/（kg·分）维持麻醉深度,间断静脉注入顺苯磺酸阿曲库铵0.07mg/kg维持肌松。术毕A组持续泵入瑞芬太尼0.05μg/（kg·分）,直到能拔出气管导管,B组术毕前30分钟停用瑞芬太尼,给予芬太尼1～2μg/kg单次静脉注入。记录麻醉前-t1,术毕时-t2,拔管前1分钟-t3,拔管后10秒-t4、1分钟-t5、3分钟-t6、5分钟-t7的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果：两组手术患者性别、年龄、体重、手术方式、术前血压、心率及手术麻醉期间均无统计学差异差异（P〉0.05）。A组拔管后心血管反应平稳,B组血压、心率在拔管前1分钟、拔管后10秒、1分钟、3分钟均较术前和A组升高（P〈0.05）。结论：低剂量瑞芬太尼能很好的降低全麻患者拔管期心血管系统的应激反应。