综合重症监护病房气管切开后肺炎的临床研究

摘要

目的：探讨综合重症监护病房（ICU）气管切开后肺炎的病原体及耐药情况,为临床防治提供依据。方法：分析123例气管切开后肺炎患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。结果：气管切开后肺炎的发生率为61.79%;123例患者共检出268株致病菌,其中革兰阴性菌208株（63.06%）,革兰阳性菌42株（15.67%）,真菌18株（21.25%）;铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌是气管切开后肺炎的主要致病菌;药敏结果显示感染菌株多重耐药,肠杆菌科革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素无一耐药,非发酵菌革兰阴性菌对常用的抗生素均具有较高的耐药性,革兰阳性菌对万古霉素无一耐药。结论：综合ICU内气管切开后肺炎病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌为主,真菌比例较高,混合致病菌感染比例高;积极预防和治疗可以有效降低综合ICU内气管切开后肺炎的发生。