齿状突骨折多排螺旋CT诊断

摘要

目的：探讨枢椎齿状突骨折的CT表现特征及多排螺旋CT在枢椎齿状突骨折中的检查和诊断方法。方法：颈椎常规多排螺旋CT薄层扫描，结合多种重建技术，尤其重视MPR重建技术的应用。结果：28例齿状突骨折患者首次多排螺旋CT正确诊断27例，漏诊1例。其中轴位平扫明确诊断24例，结合MPR等多种方法重建明确诊断的4例。结论：齿状突骨折的机制复杂，多排螺旋CT扫描可以清晰显示枢椎全貌，对齿状突骨折线和分离、移位等可明确显示。结合MPR重建可避免漏诊。由于齿状突与枢椎融为一体的骺板发育不良，该处骨折后，齿状突与枢椎体间解剖位置又正常时，极易漏诊。因此，掌握齿状突的发育解剖特征，熟悉齿状突骨折的机制，详细了解病史及临床表现，正确的运用CT薄层扫描和多重方式的重建，尤其是MPR重建，可最大限度减少漏诊。