腹腔镜胃癌根治术临床研究探讨

摘要

目的：总结腹腔镜辅助胃癌根治术开展初期的临床资料,初步探讨其安全性和可行性。方法：行腹腔镜辅助胃癌根治术180例,其中TNM分期：Ⅰ期18例、Ⅱ期108例、Ⅲ期54例,腹腔镜下行胃切除及淋巴结清扫,剑突下取标本并行消化道重建。结果：174例完成腹腔镜辅助胃癌根治术,6例Ⅲa期患者因术中出血中转开腹手术,无手术死亡病例。行腹腔镜远端胃癌根治术90例,行腹腔镜近端胃癌根治术54例,行腹腔镜胃癌根治性全胃切除术30例。手术时间290±31分钟,术中出血量174±63ml,清扫淋巴结22.0±6.3枚,剑突下切口长度4.3±3.6cm,肛门排气时间3.2±1.5天,术后住院时间9.1士3.5天。术后并发不完全肠梗阻12例。174例患者术后随访1～11个月,无复发、转移。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,近期疗效与开腹手术相近,创伤更小,恢复时间更短,远期疗效有待进一步随访、研究。