依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭临床观察

摘要

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂美托洛尔联合小剂量螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效.方法:共选择CHF患者110例,随机分为对照组(54例)和治疗组(56例).对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管).治疗组在此基础上加用依那普利5～10mg/日、美托洛尔25～100mg/日、螺内酯20mg/日,在治疗前和观察期满5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做6分钟步行试验,记录步行距离.结果:5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 81.48%和28.57%(P＜0.05),病死率分别为33.33%和8.92%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组心功能(NYHA分级)及6分钟步行距离有明显改善(P＜0.05),而对照组无明显改善.结论:依那普利联合美托洛尔及螺内酯可显著改善CHF患者的远期预后.