Влияние терапии эналаприла малеатом и метопрололом на показатели гемодинамики и вариабельности сердечного ритма среди разновозрастных пациентов с хронической сердечной недостаточностью

摘要

В течение года в амбулаторных условиях наблюдались 76 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (СН) II-III функциональных классов. Средний возраст пациентов составил 67,3±8,6udлет. Средняя продолжительность СН по всей группе составила 5,9+3,7 года. СН была вызвана разнымиudформами хронической ишемической болезни сердца, артериальной гипертензией разной степени тяжести и их сочетанием. Поставлена цель изучить эффективность терапии СН эналаприла малеатом (ЭМ)udи метопрололом (МТ) по влиянию на показатели гемодинамики и вариабельности сердечного ритмаud(ВСР) для разработки предложений по повышению ее эффективности с учетом возраста пациентов.udПолученные нами данные показали, что снижение показателей ВСР, наблюдающееся с постарением,udусугубляется при СН. ЭМ является препаратом, способным улучшать показатели гемодинамики внеudзависимости от возраста пациента, а его позитивное воздействие на ВСР проявляется в большей степени среди лиц зрелого возраста. В то время как моделирующее влияние МТ отмечается среди всех пациентов с СН вне зависимости от возраста.udПротягом року в амбулаторних умовах велося спостереження за 76 хворими на хронічну серцевуudнедостатність (СН) II-III функціональних класів. Середній вік хворих був 67,3±8,6 років. Середняudтривалість СН 5,9+3,7 року. СН була викликана різними формами хронічної ішемічної хвороби серця,udартеріальною гіпертензією різного ступеню важкості та ії сполученням.udМетою спостереження було вивчення єфективності впливу терапії СН еналаприла малеатом (ЕМ)udта метопрололом (МТ) на клініко-гемодинамічні показники та вариабельність серцевого ритмуud(ВСР) для розробки пропозицій по її покращенню в залежності від віку пацієнта.udРезультати показали, що зниження показників ВСР, що має місце з підвищенням віку хворих, приudСН стає ще більшим. ЭМ є препаратом, що може покращувати клініко-гемодінамічні показники безudзалежності від віку пацієнта, а його позитивний вплив на ВСР проявляється більше серед хворих зрілого віку. В той час, як модулюючий вплив МТ відмічається серед усіх пацієнтів з СН без залежностіudвід віку.udDuring 1 st year in polyclinic 76 patients with chronic heart failure (HF) II-III FC were observed. Meanudage of patients 67,3±8,6 years-old and they had a HF during 5,9+3,7 years. Various forms of chronic ischemicuddisease, arterial hypertension and its combination were reason of HF. The point of investigation was to studyudthe efficiency in HF influence on its treatment by HF by enalapril maleat (EM) and metopolol (MT) on hemo dynamics parameters and heart rate variability (HRV) among patient groups of different ages. The results weudachieved, show, that the decrease of HRV parameters, caused by aging, is growing with HF appearance. EM isuda medicine able to increase hemodynamical parameters without dependence of patient's age, and its positiveudinfluence on HRV shown most among middle-aged persons. The modelling influence of MT shown betweenudall of the patients with HF not depending of their age.