基层医院规范化诊治宫颈疾病

摘要

目的:探讨基层医院规范化诊治宫颈疾病的工作及意义.方法:对门诊及普查妇女常规做宫颈细胞学检查.结果:细胞学Ⅰ级的宫颈糜烂行物理治疗,治愈率高;Ⅱ级涂片占2%～3%,按炎症处理后复诊宫颈刮片,转为Ⅰ级的占Ⅱ级涂片93%,Ⅲ级及以上占0.2%,细胞学重复Ⅱ级及Ⅲ级或以上可做阴道镜检查,必要时宫颈活组织检查或使用LEEP术,有异常转上一级医院.结论:宫颈刮片作为宫颈疾病的最基本检测手段,在基层医院有重要意义,遵循"三阶梯"模式,即按照宫颈细胞学筛查和HPV检测(必要时)-阴道镜检查-宫颈活检/颈管诊刮(ECC)的步骤进行诊断.规范化治疗也应遵循个体化原则.