斜形截除内外踝法行踝关节融合术的体会

摘要

目的:探讨斜形截除内外踝法行踝关节融合术的方法与临床效果.方法:经踝关节前侧、外侧入路,暴露内外踝并斜形截除后对23例踝关节严重病损患者行踝关节融合术,将内踝由内上至外下、外踝由外上向内下斜形截骨,再用摆锯处理踝关节关节面.选用钢针或钢板固定踝于功能位,术后6周拔除留于足底皮外的骨圆针.结果:经随访4个月～3年,平均18个月.术后2周伤口Ⅰ期愈合,4周可见骨痂形成,疼痛明显缓解或消失,12周X线片示胫距关节牢固融合.结论:采用斜形截除内外踝法行踝关节融合术,方法简单,暴露充分,融合率高.其优点为病变部位显露良好;操作空间大;操作方便;关节面处理彻底;骨创接触面大而贴合,融合固定牢靠,术后踝关节外形较好,无内外踝突出而致穿鞋困难等优点.