前路一期病灶清除植骨融合或联合内固定治疗重症腰椎间盘炎的安全性和疗效评价

摘要

目的:探讨一期前路病灶清除髂骨植骨融合或联合内固定治疗重症腰椎间盘炎的安全性和近期及远期效果.方法:回顾性分析重症腰椎间盘炎患者47例,用不同的手术方法治疗后近期内疼痛缓解情况、感染控制情况及远期劳动能力恢复情况.其中20例仅行前路病灶清除术,10例行前路病灶清除及髂骨植骨融合术,15例行前路病灶清除髂骨植骨融合及后路椎弓根螺钉固定,2例L3～4椎间盘炎患者行前路病灶清除髂骨植骨融合及前路固定术.结果:47例手术后3～7天腰部痉挛性疼痛均有明显缓解,床上活动不再受限;手术后体温均无增高,伤口一期愈合.结论:一期前路病灶清除植骨融合或再加以内固定的手术方法,治疗重症腰椎间盘炎不增加控制感染的难度,而且对恢复劳动能力及减少腰痛有明显的作用.