七氟醚吸入麻醉在重症肌无力胸腺切除术中的应用

摘要

目的:探讨重症肌无力患者胸腺切除术中应用七氟醚吸入诱导,维持的麻醉方法,观察无肌松药技术的可行性.方法:12例重症肌无力患者均选择用8%的七氟醚吸入诱导,意识消失后在喉镜辅助下用2%利多卡因行气道黏膜麻醉,维持6%七氟醚呼气末浓度继续人工通气约3分钟后,经鼻腔气管插管.插管成功后麻醉维持采用2%～4%七氟醚吸入,手术过程中辅以芬太尼等麻醉性镇痛药,不使用肌松剂.术毕清醒后均带气管导管送入监护室,观察4小时后决定拔管或行呼吸支持.结果:12例患者送入监护室后均在4小时内拔管,没有行呼吸支持治疗.结论:七氟醚吸入诱导及维持应用于重症肌无力患者胸腺切除术安全,有效,术后并发症少,可以避免应用肌松药带来的不良反应.