肝胆管结石68例手术治疗体会

摘要

目的:探讨肝胆管结石的有效治疗方法。方法:收治肝胆管结石患者68例,对临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肝胆管探查取石,肝胆管空肠吻合,肝胆管整形空肠吻合,肝叶切除+肝管胆总管切开。结果:术后并发症发生率13%。随访61例,远期疗效优42例,良16例,差10例。结论:肝胆管结石患者病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析,提高定位诊断能力,做到周密、正确的围手术期处置。手术应达到取尽结石,解除胆道狭窄及梗阻,祛除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的引流的要求。肝叶切除和胆管空肠吻合Roux-en-Y吻合是外科治疗方式较好选择,能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。