217例肝胆管结石治疗体会

摘要

目的:探讨外科治疗肝胆管结石的方式和疗效关系.方法:回顾性分析从1990年1月到2004年12月217例肝胆管结石采用外科治疗的术式和治疗效果.其中肝门部胆管狭窄切开整形+胆肠吻合43例,肝叶切除术35例,胆肠吻合术72例,胆总管切开取石T管引流术67例.结果:术后有189例随访,随访6月～15年,采取胆管整形+胆肠吻合方式优良率达94.9％以上,采取肝叶切除术方式优良率达80.6％以上,采取胆肠吻合术方式优良率达68.9％,其中有2例死亡,死亡率1.05％,采取胆总管切开取石T管引流术优良率达67.2％.结论:由于肝胆管结石时肝脏及胆道病变的复杂性和广泛性,常需将以两种或多种术式以及辅助技术方法的结合应用.肝内胆管结石及合并胆管狭窄因其并发症发生率高,残石率、症状复发率和再手术率高而成为胆道外科的难题[1].近年来,由于外科技术的改进,手术器械的更新,内窥镜外科的发展,使得肝内胆管结石的治疗效果有所提高.我院自1990年1月至2004年12月,共收治肝内胆管结石217例,现作一报告.