高剂量率后装腔内放射合并手术治疗宫颈癌80例临床分析

摘要

目的:探讨高剂量率后装腔内治疗的最佳方案及提高疗效。方法:收治Ⅰb期和Ⅱb期宫颈癌患者80例,在行6MV-X直线加速器体外照射加高剂量率后装治疗2～4周后,再行全子宫或次广泛子宫切除术。全盆外照射20Gy,A点总量60Gy左右,B点50Gy。手术标本全部送病检,作多点切片,观察标本有无癌生存及对放射线的反应程度。结果:鳞癌56例,Ⅲ级反应40例(71.4%),无Ⅰ级反应,腺癌和鳞腺癌24例,Ⅲ级反应8例(33.3%)。Ⅰ级反应8例(P<0.05),80例全部随诊3年以上,无癌生存70例,死亡10例。3年存活率87.50%,5年存活率81.50%。结论:鳞癌疗效高于腺癌,腺癌可加大放疗剂量;对瘤体较大,内生型及腺癌宫颈癌患者,应全量放疗之后行简单子宫切除术。