甘温除热法临证经验举隅

摘要

@@ 1顽固烦热便秘案rn患者,男,79岁,退休工人,1995年3月18日入院.患者因中风致左半身瘫痪卧床1年余,常夜里烦热,腹胀,便秘,大便数日一解,质不甚硬,常服果导以行之,但每便后觉头晕,短气,不思饮食,腹胀初似减轻,不久又复如故,数日后又便秘,如此反不愈.近日烦热不分昼夜,遂来住院.见神疲少言,自汗,已5日未大便,腹胀不痛,唇淡白,舌质淡,脉虚大.中医辨证:脾胃气虚,阴火上升,浊气下降.治以补中益气,甘温除热.拟方:北芪20g,党参15g,炙甘草6g,当归10g,陈皮6g,升麻4g,柴胡4g,白术10g,枳壳6g,水煎服,日1剂.同时给合西药支持疗法.服3剂,大便已解,腹中舒适,服1周烦热减,继服半月而烦热除,大便通畅,纳增.后改服补中益气丸,半年后停药,未见再发.