探讨影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的因素

摘要

目的探讨影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量的因素。方法选取2019年9月至2020年10月江苏省泰州市第四人民医院血液净化中心MHD患者AVF的临床资料129例,利用彩色多普勒超声监测血流参数。根据动静脉内瘘血流量是否充足,分为流量充足组(101例)和流量不足组(28例),对比两组AVF血流量的临床资料和超声数据,分析影响AVF血流量的因素。结果与流量不足组相比,流量充足组患者端端吻合、前臂低位内瘘、吻合口内径比较,差异有显著性(P<0.05)。单因素logistic回归分析,流量充足组患者的年龄(56.21±14.73)岁较流量不足组(64.89±19.03)岁更轻(P=0.031),吻合口内径(0.46±0.02)cm较流量不足组(0.38±0.03)cm更大(P<0.001),桡动脉(764.81±35.01)ml/min及肱动脉(1155.02±64.50)ml/min血流量较流量不足组的桡动脉(479.07±66.37)ml/min及肱动脉血流量(802.94±107.92)ml/min更大(P=0.009),桡动脉搏动指数、阻力指数和肱动脉搏动指数、阻力指数比流量不足组的桡动脉搏动指数、阻力指数和肱动脉搏动指数、阻力指数更低,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示影响AVF血流量的主要因素是肱动脉血流量和吻合口内径。结论影响AVF血流量的主要因素是肱动脉血流量和吻合口内径。在预测AVF血流量的过程中,彩色多普勒超声动态监测价值更高。